Pré-enregistrement de votre compte usager

EPN d'origine
Nom
Prénom
Identifiant
Mot de passe
Confirmation
Date de naissance	/ /
Sexe	Masculin Féminin
Titre	M. Mme Mlle
Ville
Adresse
Téléphone principal
Téléphone secondaire
Email
Opt-in	Accepte d'être contacté par email
Documents fournis	Carte nationale d'identité Passeport Carte de séjour Facture d'énergie Facture eau Facture télécom Carte de transport Autres
Profession
Niveau de formation
Niveau d'usage personnel
Usage informatique personnel	Aucun équipement Foyer équipé informatique Foyer connecté à Internet Accès au bureau ou à l'école Téléphone portable connecté

Réseau des Espaces Publics Numériques de normandie